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La SCLÉROSE EN PLAQUE
La sclérose en plaque est une maladie inflammatoire du système nerveux central qui inclut le cerveau, les nerfs optiques ainsi que la moelle épinière. Invalidante, la maladie peut affecter pratiquement toutes les fonctions biologiques : le contrôle des mouvements, la perception sensorielle, la mémoire, etc.
La sclérose en plaques cause la détérioration et le durcissement de la myéline, un tissu qui entoure les fibres nerveuses. Résultat : l'influx nerveux qui se propage le long des fibres nerveuses est altéré ou bloqué, entraînant des symptômes qui varient beaucoup d'une personne à l'autre. En général, elle frappe au début de l'âge adulte.
Bien qu'on ne connaisse pas les causes de la sclérose en plaques, la plupart des chercheurs croient qu'il s'agit d'une maladie auto-immune. En d'autres mots, pour des raisons inconnues, le système immunitaire s'attaque à ses propres tissus, en l'occurrence à la myéline dans le cas de la sclérose en plaques.
Certaines données scientifiques portent à croire que l'alimentation pourrait jouer un certain rôle dans l'apparition de cette maladie :
À l'inverse, les protéines végétales, le poisson et les produits céréaliers auraient un rôle protecteur.
La myéline est une substance constituée, en grande partie, de matières grasses. Sa composition pourrait donc être influencée par l'alimentation. Selon certains auteurs, moins de gras saturés et davantage de gras insaturés dans la diète pourraient contribuer à réduire la progression de la maladie. Dans le manuel de nutrition clinique de l'Ordre professionnel des diététistes du Québec, il est dit qu'un régime équilibré faible en gras saturés « paraît être pour l'instant l'approche la plus adaptée ». Dans le cadre d'un tel régime, il vaut mieux privilégier les gras polyinsaturés.
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Les diètes du Dr Roy Swank et de la Dre Kousmine
Bien qu'elles ne soient pas reconnues par la médecine officielle comme étant efficaces, les diètes du Dr Roy Swank et de la Dre Catherine Kousmine sont les plus souvent suggérées pour atténuer les symptômes et ralentir la progression de la sclérose en plaques. La diète du Dr Swank limite sévèrement les matières grasses saturées et, par conséquent, les viandes. Elle a fait l'objet d'une étude, dirigée par le Dr Swank lui-même, sur 144 personnes pendant 30 ans, chez qui la progression de la maladie et la mortalité auraient été réduites, comparativement à l'ensemble des personnes atteintes1. Quant à la diète de la Dre Kousmine, elle écarte aussi les graisses saturées au profit des graisses polyinsaturées et fournit un apport substantiel en vitamines et en minéraux. Cette diète n'a fait l'objet d'aucune étude clinique. Toutefois, la Dre Kousmine rapporte qu'elle a pu suivre l'évolution de la sclérose en plaques chez 50 patients sur une période d'un an. Parmi eux, 30 ont accepté de suivre ses conseils diététiques et ont vu une amélioration de leurs symptômes. Cela ne permet pas de tirer de conclusion quant à l'efficacité de ce régime contre la sclérose en plaques, mais on ne peut pas non plus écarter l'hypothèse de la Dre Kousmine. Toutefois, les suppléments d'antioxydants (caroténoïde, vitamine C, et vitamine E) n'auraient pas d'impact sur la maladie, selon deux études épidémiologiques2. |
Dans cette fiche, il sera question de la façon de s'alimenter de manière à mettre les chances de son côté pour réduire la gravité des rechutes et ralentir la progression de la maladie.
Il existe une relation inverse entre un apport élevé en calories et le risque de sclérose en plaques3. Il est recommandé de réduire les calories ingérées, surtout les calories provenant d'aliments-camelote.
De petits gestes sont suffisants pour diminuer l'apport quotidien en calories. Par exemple, on peut réduire la grosseur des portions, cesser le grignotage avant ou après le repas du soir, et ne manger du dessert qu'à l'occasion.
Comment retrancher 500 calories par jour?
ou
ou
ou
Comment brûler 500 calories de plus par jour?
ou
ou
Avoir une diète plus faible en gras saturés et trans permettrait d'améliorer la barrière naturelle qui protège le cerveau : la barrière méningée. Les patients atteints de sclérose en plaques ont en effet une barrière méningée altérée1. Réduire ces types de gras dans son alimentation favoriserait aussi la circulation sanguine au cerveau.
Pour y arriver, il faut choisir judicieusement ses aliments et consulter le tableau de la valeur nutritive sur les produits alimentaires que l'on achète.
Aliments à consommer avec modération
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Aliments |
Quantité maximale quotidienne |
Que représente une portion? |
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Lait, yogourt et fromage |
1 portion |
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Viande très maigre* ou oeuf |
1 portion |
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*Pour connaître la teneur en matières grasses de différentes coupes de viandes, cliquez ici.
Aliments à éviter
Les aliments suivants sont trop riches pour se trouver dans un régime faible en gras saturés :
Dans une étude cas-témoin, la consommation de viande de porc a été associée à une augmentation du risque de sclérose en plaques3. On ne devrait donc manger qu'à l'occasion de la viande de porc, toutes formes confondues :
Dans les années 1980, l'attention des chercheurs était tournée vers l'acide linoléique, un acide gras insaturé de la famille des oméga-64. Toutefois, les résultats de recherche des dernières années révèlent que les acides gras oméga-6 ne sont pas les seuls à être bénéfiques pour la santé : les gras oméga-3 et oméga-95-6 doivent aussi faire partie d'une saine alimentation.
Voici les différentes sources d'acides gras oméga-3, oméga-6 et oméga-9. Consommer chaque jour, 1 c. à table maximum d'oméga-6 et 9, et au-delà pour les oméga-3.
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Sources d'oméga-3 |
Sources d'oméga-6 |
Sources |
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Huile et graines de lin
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Huile et graines de tournesol
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Huile d'olive
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N.B. Certains aliments se retrouvent dans deux catégories étant donné qu'ils contiennent majoritairement deux types de gras.
Selon les résultats d'une récente étude, la progression de la sclérose en plaques peut ralentir encore davantage quand on complète un régime pauvre en graisses saturées par une source d'oméga-3 marines. On peut prendre 3 g d'oméga-3 par jour (1,71 g d'EPA et 1,14 g de DHA)7. D'après une autre étude, une diète faible en matières grasses (15 %) et riche en oméga-3 marin procure des effets positifs, mais somme toute modérés sur la maladie6.
Pour consommer 3 g d'oméga-3, il faudrait manger du poisson tous les jours, en quantité importante, ce qui s'avère difficile ou impossible pour la majorité des gens. On recommande donc de compléter la quantité requise avec des suppléments d'huile de poisson. Cependant, avant de prendre ce supplément, il faut consulter un médecin.
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Portions quotidiennes pour obtenir environ 3 g d'AEP et ADH
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Source : Wang C, Chung M, et al. Effects of Omega-3 Fatty Acids on Cardiovascular Disease. AHRQ Publication, no. 04-E009-2. MD: Agency for Healthcare Research and Quality. March 2004.
N.B. : Les teneurs en oméga-3 varient en fonction des saisons, des conditions climatiques, de l'âge du poisson, du fait qu'il soit sauvage ou pas, de même que des techniques de préparation et de conservation.
Dans une étude cas-témoin, la consommation de sucres concentrés a été associée à une augmentation du risque de sclérose en plaques3. Les sucres ajoutés ne devraient pas représenter plus de 10 % des calories de la journée, soit environ un maximum de 40 g à 60 g par jour.
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Aliments riches en sucres concentrés, à limiter |
Quantité de sucres ajoutés dans ces produits |
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Boisson gazeuse (372 ml) |
40 g |
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Chocolat au lait (1 tablette) |
35 g à 40 g |
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Confiture, gelée (1 c à table, 15 ml) |
10 g |
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Bonbon (1) |
5 g |
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Boisson de fruits, cocktail, punch |
5 g |
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Biscuit (1) |
7 g à 10 g |
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Gâteau glacé |
20 g à 25 g |
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Sachet de sucre |
5 g |
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Barre tendre |
10 g à 20 g |
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Muffin commercial |
15 g à 20 g |
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Boisson de soya au chocolat (1 tasse ou 250 ml) |
10 g à 20 g |
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Lait au chocolat (1 tasse ou 250 ml) |
15 g |
Plusieurs études publiées au cours des dernières années ont établi un lien entre un manque de vitamine D et l'incidence des maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques9-11. La vitamine D aurait un effet sur le système immunitaire, ce qui pourrait empêcher l'apparition de la maladie ou limiter sa gravité, une fois qu'elle est déclarée. Un déficit en vitamine D, surtout dans la période pubertaire, semble prédisposer à la sclérose en plaques6.
Les besoins en vitamine D sont de 200 UI (unités internationales) par jour avant 50 ans, 400 UI après 50 ans, et 600 UI après 70 ans. Pour obtenir 400 UI par jour, il peut être nécessaire de prendre un supplément. Étant donné la forte incidence d'ostéoporose chez les gens souffrant de sclérose en plaques, la prise d'un supplément de calcium et de vitamine D est généralement indiquée12.
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Teneur en vitamine D de quelques aliments |
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ALIMENTS |
PORTIONS |
UI |
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Huile de foie de morue |
1 c. à table |
2 040 |
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Saumon cuit |
150 g |
540 |
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Maquereau cuit |
150 g |
520 |
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Sardines en conserve dans l'huile |
150 g |
405 |
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Anguille cuite |
150 g |
300 |
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Lait enrichi de vitamine D (écrémé)* |
250 ml |
98 |
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Boisson de soya enrichi de vitamine D |
250 ml |
98 |
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Boisson de riz enrichi de vitamine D |
250 ml |
98 |
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Yogourt enrichi de vitamine D |
200 g |
40 |
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Margarine enrichie de vitamine D (non hydrogénée) |
1 c. à table |
60 |
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Jaune d'oeuf |
1 |
25 |
*Vérifier la liste d'ingrédients pour s'assurer que le produit est enrichi en vitamine D.
Source : USDA Nutrient Database for Standard Reference, Release 14, 2001.
Une grande consommation de protéines du règne végétal et de céréales à grains entiers réduirait le risque de sclérose en plaques3. Les légumineuses, les noix et les graines sont à privilégier. La diète de type méditerranéenne semble idéale pour les gens atteints de sclérose en plaques. Consulter notre fiche pour plus de détails.
Source : http://www.passeportsante.net
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